加强母婴阻断,提高乙肝疫苗接种率

发布时间:2014-09-09 来源:raybet雷竞技app下载达(转自中国医学论坛报)

    乙肝是严重危害人类健康的传染性疾病,而我国属于乙肝流行率较高的地区。作为血源性传染病,乙肝病毒(HBV)的传播方式主要包括血液传播、性接触传播及母婴传播。接种乙肝疫苗是预防HBV感染的最有效措施。截至2013年,世界卫生组织(WHO)的195个成员国中,已有181个国家将乙肝疫苗纳入国家免疫规划。
1999年的全国乙肝疫苗接种率调查结果显示,我国平均乙肝疫苗全程接种率为70.70%,首针及时接种率仅为29%;但到2011年,全国乙肝疫苗首针及时接种率已提高至91.52%,3针全程接种率达99.44%。
    在如中国等HBV高感染率的国家,围生期或幼儿期是慢性HBV感染的主要时期。感染HBV时的年龄越小,则其发展为慢性乙肝的风险就越大。   

    对于HBsAg和HBVe抗原(HBeAg)双阳性的母亲所生的新生儿,出生后24小时内接种乙肝疫苗者,阻断失败率约为4%;而在出生后24小时之后才接种者,阻断失败率约为20%。由此可见,出生后24小时内接种乙肝疫苗对于阻断乙肝的母婴传播十分重要。及时接种是提高母婴阻断成功率的关键。
在有条件的地区,医生应该在妊娠女性产前检查过程中检查目前HBV感染的相关指标,以便有针对性给予阻断措施。
   
    对于HBsAg阳性、特别是同时HBeAg阳性母亲所生的新生儿,应该在出生后24小时内注射第1针乙肝疫苗(10μg)的同时,在新生儿机体的另一部位注射100~200国际单位(IU)的乙肝免疫球蛋白(HBIG),以更有效地阻断母婴传播。